Агорафобия - боязнь открытого пространства

В своей практике врачи часто сталкиваются с фобией открытого пространства и скоплений людей, известной как агорафобия. Если не лечить это расстройство, оно приведет к социальной изоляции и значительно ухудшить качество жизни человека.

Агорафобия: причины и проявления

Для успешного лечения фобий необходимо понимать причины и механизмы возникновения. Агорафобия часто не является самостоятельной патологией и сопровождает другие психические расстройства. Такие как:

• панические атаки;
• социофобия;
• генерализованное тревожное расстройство;
• неврозы;
• и другие пограничные состояния. 

Люди с агорафобией сталкиваются с серьезными ограничениями: 

не могут пользоваться общественным транспортом и иногда даже не выходить из дома.

Многие подростки не осознают связь между переживаниями и агорафобией, не связывая это с острой или хронической психотравмой. Некоторые пациенты рассказывают, что первые симптомы расстройства появились на фоне ухудшения самочувствия при простуде, в жарком и душном помещении, после сильного переутомления или волнения перед важным разговором или экзаменом.

Формирование фобии - это сложный процесс, в основе которого лежит недостаток ощущения безопасности, заложенный в детстве. Люди, испытывающие фобии, чувствуют себя беспомощными перед миром, который представляется им угрожающим и не прощающим слабости.

Агорафобия чаще всего проявляется у людей с определёнными чертами характера. Среди них:

• чувствительные;
• впечатлительные;
• склонные к сомнениям;
• тревожные.

Смерть близкого человека, стихийное бедствие, физическое или психологическое насилие, увольнение и другие серьезные потрясения становятся катализатором для развития болезни. Есть научные доказательства, что данное расстройство связано с генетическими нарушениями гормонального баланса в организме. Также стоит отметить, что химические зависимости, такие как алкоголизм, наркомания, а также неконтролируемый прием бензодиазепинов и стимуляторов, вызывают чувство страха.

Обратившись за помощью к психолога, у вас будет возможность получить бесплатную консультацию по лечению агорафобии.

Агорафобия у подростков: причины возникновения.

Причины и обоснование страхов у подростков, а также связь между агорафобией и травматическими ситуациями или длительными психическими воздействиями не всегда удается установить. В ряде случаев пациенты с фобиями указывают, что страх впервые возник в определенных обстоятельствах:

• ухудшение физического состояния;
• неблагоприятная психологическая обстановка (стресс, переутомление на рабочем месте);
• тяжелые личные обстоятельства, сильное волнение перед публичным выступлением или экзаменом.

Агорафобия часто развивается под влиянием различных факторов, как физических, так и психических. Психиатры выделяют так называемый низкий уровень базовой безопасности, который является субъективным ощущением защищенности окружающей среды и внешнего мира. Это ощущение формируется еще в детстве, но влияет на всю жизнь человека.

В детстве у людей формируется образ себя, который может быть искажен различными обстоятельствами и сложиться как беспомощный и уязвимый. Этот человек воспринимает мир как опасное и угрожающее место, где ошибки и слабости не прощаются.

Важную роль в развитии агорафобии играют воспитание и личностные особенности. Часто это расстройство возникает у впечатлительных людей, склонных к тревожности и чувствительности. Склонных накапливать внутри себя негативные эмоции. Часто агорафобия появляется после тяжелых травмирующих событий, таких как болезнь, насилие, потеря близких, военные действия или резкая смена социального статуса.

Агорафобия вызывается нарушениями в работе вестибулярного аппарата и искажением сенсорных восприятий. Также возможны сбои в регуляции гормонов в мозге, изменения сосудистого тонуса и дисфункция вегетативной нервной системы. Злоупотребление алкоголем и психостимуляторами также способствует развитию агорафобии.

Симптомы агорафобии

Присутствие рядом с подростком человека, которому он доверяет, помогает снизить уровень тревоги. Тем не менее, большинство больных стараются организовать свою жизнь так, чтобы избежать ситуаций, способных вызвать у них стресс.

Когда человек оказывается в стрессовых ситуациях, у него могут проявиться различные негативные симптомы:

• обильное потоотделение;
• учащенное и поверхностное дыхание;
• дрожь в теле;
• тахикардия;
• спазмы в желудке и боли в животе;
• ощущение кома в горле;
• головокружение.

Эти симптомы возникают из-за внутреннего страха быть раскрытым, умереть или потерять рассудок. Агорафобия может проявляться даже тогда, когда человек начинает размышлять о тревожных событиях или ситуациях. Ожидание выхода из зоны комфорта также вызывает аналогичные симптомы.

Иногда пациент испытывает временное улучшение состояния и получает возможность расширить свое жизненное пространство. Однако при отсутствии лечения ситуация может вернуться к исходному состоянию, особенно при воздействии нового стрессового фактора.

Лечение агорафобии

Агорафобия лечится с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии. В процессе терапии пациент вместе с психотерапевтом исследует свои негативные убеждения, которые вызывают страх. Затем, шаг за шагом, человек постепенно погружается в эти ситуации. Этот метод десенсибилизации помогает убедить подсознание в отсутствии угрозы для здоровья и жизни, что, в свою очередь, снижает уровень тревожности. Для достижения успешного результата необходимо, чтобы подросток был мотивирован избавиться от страха. Доверял психотерапевту и был настроен на выздоровление.

Если агорафобия возникает на фоне другого заболевания, то может потребоваться лечение основного состояния, включая биполярное расстройство, невроз и другие отклонения. Для этого применяются медикаменты, такие как антидепрессанты и транквилизаторы. Дозировку и продолжительность терапии определяет врач-психиатр. Обычно лекарства назначаются в минимальных количествах и на короткий срок, так как они служат временной мерой для улучшения состояния и подготовки к психотерапии.  

Выбор методики лечения зависит от индивидуальных характеристик пациента, характера и степени тяжести заболевания, а также наличия сопутствующих соматических и психических расстройств.

При агорафобии эффективны различные методы терапии:

• экзистенциальная психотерапия;
• психо- и символдрама;
• гештальт-терапия;
• психоаналитическая терапия;
• гипноз.

Основная цель методов лечения - изменить психологические установки, самооценку и восприятие окружающего мира у человека, страдающего фобией. Это необходимо для устранения страха. Если ограничиться только медикаментозным лечением, оно даст временное облегчение, а корень проблемы останется. Только полное устранение причины фобии и изменение внутреннего состояния подростка ведут к полному выздоровлению.

Обращение к психологам и начало реабилитации на ранних этапах позволяют достичь положительных результатов и начать вести здоровый и счастливый образ жизни гораздо быстрее!